O cirurgião pode acessar a articulação do quadril por caminhos diferentes, seguindo uma abordagem cirúrgica “convencional” ou uma conduta cirúrgica minimamente invasiva. A verdadeira Cirurgia Minimamente Invasiva é caracterizada pela preservação dos músculos e tendões encontrados durante a cirurgia na cápsula articular do quadril, proporcionando uma incisão reduzida na pele.
Na verdade, a abordagem anterior é a única técnica que segue os planos intermuscular e internervoso, reduzindo assim o risco de lesões nos músculos, tendões, vasos e nervos. A liberação muscular é reduzida a um mínimo e, em todos os casos, é menos traumático do que em outras abordagens cirúrgicas. A técnica por via anterior diminuiu a incidência de complicações quando comparada às técnicas “convencionais”. O seu médico irá ajudar fornecendo mais detalhes.
POR QUE UMA SUBSTITUIÇÃO TOTAL DO QUADRIL POR VIA ANTERIOR?
A técnica por via anterior causa menos trauma cirúrgico do que outras técnicas porque nenhum músculo ou tendão é cortado [1,2], ajudando na rápida recuperação. A abordagem anterior pode lhe fornecer os seguintes benefícios:
DIMINUIÇÃO DA DOR PÓS-OPERATÓRIA [1,3]
Em comparação com as técnicas cirúrgicas “convencionais”, esta conduta pode reduzir a dor pós-operatória uma vez que os músculos não são cortados.
MENOR TEMPO DE REABILITAÇÃO [3,4]
A reabilitação geralmente começa no dia da operação ou no dia seguinte, sujeito à aprovação do seu médico, com base em suas condições pós-operatórias. Levantar-se e caminhar com muletas de braço pode começar imediatamente, com a autorização do seu médico.
MENOR PERMANÊNCIA NO HOSPITAL [2,5]
Geralmente reduz significativamente o tempo de internação hospitalar. Seu cirurgião pode ainda recomendar uma estadia mais longa, dependendo da sua condição pós-operatória.
PEQUENA CICATRIZ DE PELE [3]
A incisão na pele é muitas vezes menor do que com a cirurgia convencional, porem, isto não é algo prioritário para o resultado satisfatório.
RETORNO MAIS RÁPIDO ÀS ATIVIDADES DIÁRIAS [5,6,7]
Permite retornar às atividades diárias em um tempo mais curto.
MENOS PERDA DE SANGUE [2,3]
A preservação de músculos e vasos potencialmente reduz a perda de sangue. As transfusões são raras.
REDUÇÃO DO RISCO DE DESLOCAMENTO(separação da bola do quadril e o encaixe) [4,8]
Como resultado da técnica, a preservação dos músculos melhora significativamente a estabilidade do quadril. O risco de luxação é mínimo e a limitação de movimentos no pós-operatório, geralmente prescrita em outras técnicas, não é necessária. O risco de luxação é reduzido porque a abordagem anterior é realizada a partir da frente do seu corpo e o deslocamento está relacionado principalmente ao dano da estrutura posterior do quadril.
REDUÇÃO DA POSSIBILIDADE DO PACIENTE MANCAR [9,10,11,12]
A abordagem caracteriza-se por uma técnica cirúrgica que protege os músculos, vasos sanguíneos e nervos encontrados durante a exposição da articulação do quadril. Minimizando o dano aos músculos e nervos há uma redução da possibilidade de mancar.
Você pode dirigir quando for capaz de entrar e sair do carro confortavelmente, tiver excelente controle de suas pernas e não estiver tomando medicamentos para dor. Dependendo da sua condição geral e apenas com a aprovação do seu cirurgião, você poderá dirigir em 8 a 10 dias.
META DA TÉCNICA POR VIA ANTERIOR
O principal objetivo da Substituição Total do Quadril por técnica mínimamente invasiva é minimizar o dano aos músculos, vasos sanguíneos e nervos ao redor da articulação.
A técnica utilizada por nossa equipe é o método especificamente desenhado para alcançar este objetivo.
REFERÊNCIAS
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[3] Minimally Invasive total hip arthroplasty: anterior approach; F. Rachbauer; Orthopäde, 2006 Jul;35(7):723-4, 726-9
[4] Mini-incision anterior approach does not increase dislocation rate: a study of 1037 total hip Replacement; T Siguier et al; Clin Orthop Relat Res, 2004 Sep, (426): 164-73
[5] What‘s new in hip arthroplasty; MH Huo et al; JBJS Am; 2005 Sep, 87(9):2133-46
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[7] The minimally invasive anterior approach to hip arthroplasty; RE Kennon et al; Orthopäde, 2006 Jul, 35 (7): 731-7
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[11] MR imaging of the abductor tendons and muscles after total hip replacement in asymptomatic and symptomatic patients. PD Dr. Dora, EFORT 2007
[12] Der anteriore Zugang für die minimal-invasive HTEP. C Dora; Leading Opinions Sept 2006, 1/2006
No texto “Abordagem Anterior do Quadril” ( Link na Bio) , o Dr Renato fala sobre técnicas em cirurgias de prótese de quadril. Informe-se e proteja-se
